Κατά την επέμβαση αυτή χρησιμοποιείται το ουρητηροσκόπιο, ένα μακρύ και λεπτό όργανο το οποίο προωθείται υπό άμεση όραση μέχρι το σημείο του ουρητήρα στο οποίο έχει σφηνώσει ο λίθος και με τη χρήση τεχνολογίας laser θρυμματίζεται σε μικρά κομμάτια, τα οποία είτε αφαιρούνται με τη χρήση ειδικού κάλαθου (basket) είτε αφήνονται για να εξέλθουν από μόνα τους εφόσον είναι πολύ μικρά.
Το σημείο του ουρητήρα στο οποίο έχει σφηνώσει ο λίθος καθορίζει και το είδος του ουρητηροσκόπιου που καλείται ο χειρουργός-ουρολόγος να χρησιμοποιήσει. Αν ο λίθος έχει σφηνώσει χαμηλά στον ουρητήρα, κοντά στην κύστη, επιλέγεται άκαμπτο ουρητηροσκόπιο ενώ αν έχει σφηνώσει ψηλά στο πρώτο τμήμα του ουρητήρα επιλέγεται συνήθως εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την επέμβαση;

• Μεγάλος λίθος (>6mm) καθώς οι λίθοι αυτού του μεγέθους έχουν μικρή πιθανότητα αυτόματης αποβολής
• Λίθος ανεξαρτήτως μεγέθους ο οποίος στον επανέλεγχο παραμένει στον ουρητήρα χωρίς σημεία προώθησης προς την κύστη
• Λίθος ο οποίος προκαλεί συνεχιζόμενο πόνο ο οποίος δεν ανακουφίζεται με τη χρήση αναλγητικών
• Όταν συνυπάρχει λίθος στον ουρητήρα και σημεία λοίμωξης
• Όταν υπάρχει λίθος και στους δυο ουρητήρες
• Λίθος σε ουρητήρα ασθενούς με έναν νεφρό

Τι πρέπει να γνωρίζω για την επέμβαση;

• Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία
• Είναι ενδοσκοπική επέμβαση χωρίς τομές
• Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη ημέρα
• Η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες είναι γρήγορη
• Το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης ξεπερνά το 90% και σχετίζεται με την εμπειρία και την άρτια εκπαίδευση του χειρουργού που την εκτελεί

Ο χειρουργός-ουρολόγος Πέτρος Γεωργουλέας είναι εξειδικευμένος στην Ενδοουρολογία/Αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού έχοντας πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό πολύπλοκων επεμβάσεων σε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα λιθίασης της Σουηδίας.

Ποιές επιπλοκές μπορεί να συμβούν μετά την επέμβαση;

Συχνές επιπλοκές

• τσούξιμο κατά την ούρηση
• αιματουρία
• συχνουρία

Λιγότερες συχνές επιπλοκές

• ουρολοίμωξη
• παραμονή ουρητηρικού στεντ για περισσότερες ημέρες

Σπάνιες επιπλοκές

• σοβαρότερη λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα ή/και ουροσήψη)
• αδυναμία αφαίρεσης του λίθου λόγω οιδήματος ή άλλων ανατομικών δυσχερειών με αποτέλεσμα να χρειαστεί δεύτερη επέμβαση
• τραυματισμός τοιχώματος του ουρητήρα
• ανάπτυξη στενώματος στον ουρητήρα

Η λιθοτριψία στον ουρητήρα είναι μια επέμβαση που χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό επιτυχίας και λιγοστές επιπλοκές στα χέρια του έμπειρου χειρούργου.